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引用

Sharma KK, Ali A(2021)电外科单极针电极切割,神经外科皮肤切口的安全工具。创伤病例Rev 7:094。doi.org/10.23937/2469-5777/1510094

评论|vwin德赢体育网址2469 - 5777/1510094 DOI: 10.23937 /

电外科单极针电极切割——神经外科皮肤切开的安全工具

Krishan Kumar沙玛1 *和Asgar阿里2

1印度比哈尔邦巴特那全印度医学科学研究所神经外科(创伤和急诊)

2印度比哈尔邦巴特那全印度医学科学研究所生物化学系

摘要

在古代,热被用来治疗伤口。电手术台是当今手术室设备的重要组成部分,几乎每个外科医生都在使用。电灼和透热是许多手术室医务人员和辅助人员,包括电外科医生使用的术语。它们总共是三种不同的东西。电外科单极针电极切割是神经外科皮肤切开的安全工具,但很少有外科医生将其作为皮肤切开的工具。不使用它的原因可能是害怕伤口愈合不良和深层烧伤的下划线组织或意识到它。这是为了提高人们对“电外科单极针电极切割”作为神经外科皮肤切开的一种有效工具的认识,与不锈钢手术刀片相比,它的出血量更少,切口时间更短。

关键字

单极针,电极,电外科,皮肤切口,神经外科

介绍

它是为了让人们认识到电外科手术(被大多数医疗和辅助医疗人员误称为电烧灼或透热)以及作为神经外科皮肤切口工具的单极切割电外科手术。神经外科医生不仅依赖不锈钢刀片,还有另一种同样安全的工具,电外科单极切割针电极,但大多数神经外科医生都没有使用。手术中不采用单极切割电刀进行皮肤切开的原因可能是害怕皮肤深度烧伤和伤口愈合不良,或者是对该技术的认识不足。

从古代开始,用加热的石头和金属来治疗伤口。用热剑止血的战争伤口流血不止。同样的原理也应用在电烧灼术中,即用直流电加热探针来止血。电灼术不能用于切割,因为它只能使组织凝固。哈佛大学的电物理学家威廉·鲍维(William T. Bovie)首先开发了电手术设备。这要归功于神经外科的传奇人物,1926年10月1日,在马萨诸塞州波士顿的彼得·本特·布里格姆医院,哈维·库欣首次在手术室使用电外科设备从病人的头部移除肿块。1].

在电外科手术中,高频交流电用于切割、凝固、干燥或电灼生物组织[23.].几乎所有专业的大部分外科医生都在使用电手术,但称之为电灼术或透热术[4-7].电灼、透热和电外科是三种不同的东西。电烧灼法使用不经过患者身体的直流电,只有加热的电极接触组织才能达到预期的效果。在透热中,由于在高频电磁场中分子偶极子的旋转而产生的电热。在电外科手术中,交流电经过人体或人体组织,被电外科设备转换成每秒超过100,000周(100千赫兹)的高频(无线电频率)。标准交流电以每秒60周的速度刺激神经和肌肉,产生类似电击的效果。神经和肌肉刺激在每秒100,000周期(100千赫兹)停止,没有电。对于电外科手术来说,标准交流电通过电外科发电机转换成高频(射频),也称为电外科单元(ESU)。手片连接到ESU,应用于组织以达到预期效果。手片可以是单极的,也可以是双极的,两者的区别在于单极的手片只有一个电极,而双极的手片有两个电极。 Constant waveform of low voltage generated from ESU gives cutting effect to the tissue, while intermittent waveform of high voltage coagulates.

在单极电手术中,手片是连接在电动电u上的活性电极,需要在患者身体的其他部位安装另一个称为分散电极的电极。同时还将色散电极附在电解液上。单极电手术电路由电动电单元、手片、患者、分散电极和回电动电单元组成。在双极电外科手术中,手片是将两个电极放在钳尖。电流通过双极钳两个尖端之间的组织,而不是通过患者。

技术:采用单侧手片电切针电极作皮肤切口。不应使用钝的单极手片电极。轻轻收缩皮肤边缘适用于扩大皮肤边缘之间的间隙。在切割前用双极钳识别并凝固血管。出血和血液渗出减少皮肤与皮肤切口边缘非常少的单极切割电极针电外科学(如图1和图2所示),而更多的在一个由不锈钢皮肤切口手术刀片(图3)。不需要生理盐水或利多卡因浸润在皮下平原之前皮肤单刀电切切口。采用针电极切开筋膜。7时单极电切创面除针后创面愈合良好th后缝合日(如图4所示)。

图1:电外科皮肤切口,单极针电极切割。查看图1

图2:电外科皮肤切口,切割单极针电极。查看图2

图3:不锈钢手术刀的皮肤切口。查看图3

图4:7th术后缝合日,电外科皮肤切口图2。查看图4

最初,电手术是通过凝固出血的血管来止血。由于害怕伤口愈合不良、深度烧伤、严重的过度瘢痕和感染,它不用于皮肤切口。由于电外科设备的不断升级和改进,现在电外科用单极针电极进行皮肤切口是安全的。电外科皮肤切口速度快,出血少,效果可比性强[89]采用不锈钢刀片皮肤切口,切口愈合,切口部位感染疼痛,瘢痕形成。在“神经外科鸡尾酒”的全球神经外科医生电报网站进行的一项调查中,十分之一的人回答说,单极电刀在神经外科手术中用于皮肤切开,其余九人使用不锈钢刀片。在手术中不使用单极切割电手术针电极进行皮肤切开,可能是因为害怕皮肤深度烧伤,伤口愈合不良或对此有认识。在神经外科手术中,使用单极电切针电极在不锈钢手术刀片上作皮肤切口,无额外并发症。

电切单极针电极是神经外科皮肤切开手术中一种安全可行的工具,出血量少,切口时间明显缩短。可作为不锈钢外科手术刀的良好替代品。大多数神经外科医生不使用切割单极电外科手术来做皮肤切口,要么是因为意识到这项技术,要么是因为害怕伤口愈合不良和深度烧伤,这是不正确的。

披露和利益冲突

一个也没有。

参考文献

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  3. 奥林杰(1960)电外科基础。J口腔外科麻醉医院登特服务18,39 -49。
  4. Guru AK, Sathiah V(2020)在一家三级护理教学医院进行的腹部外科透热术与手术刀皮肤切口的比较研究。国际当代医学外科和放射学杂志5:17 -21。
  5. Parida MM, Santhosh SR, Dash PK, Tripathi NK, Saxena P,等(2006)快速实时检测日本脑炎病毒的逆转录环介导等温扩增方法的建立和评价。美国临床微生物学杂志44:4172-4178。
  6. Ragesh KV, Mahendran S, Mathad S(2017)在疝手术中使用烧灼和钢刀进行皮肤切口的结果:印度南部一家三级医学院医院的前瞻性队列研究。国际外科杂志4:1521。
  7. 使用单极电烧灼术切割皮肤安全吗?一个比较研究。国际外科杂志第6期:1931年。
  8. Nitta N, Fukami T, Nozaki K(2011)神经外科手术的皮肤电灼切口。Neurol Med Chir 51: 88-91。
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引用

Sharma KK, Ali A(2021)电外科单极针电极切割,神经外科皮肤切口的安全工具。创伤病例Rev 7:094。doi.org/10.23937/2469-5777/1510094

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