大多数长期护理管理项目要求实习作为毕业要求。该机构的实习生受到合作网站的高度重视，每年都会接待学生。管理人员，作为指导，承认学生有坚实的基础教育，并在他们的一年的实习期间得到持续的支持。他们感谢实习生(对组织和住院医生)所做的贡献，以及帮助培养未来长期护理领导者的机会。
在2019-2020学年，59名学生实习9个月后，COVID-19扰乱变得普遍。[机构和专业]项目的反应是即时和多方面的，包括1)减轻学生、导师和东道主的恐惧、担忧和挑战;2)与大学领导就责任和适当的行动方案进行实质性沟通;(3)制定项目的新冠政策。这种方法的结果带来了巨大的成功，100%的学生留在了现场，在50周内完成了2000个要求的实习小时。毕业后，学生们都非常有市场，并准备领导他们未来的雇主组织。尽管2019冠状病毒病的未来尚不明朗，但合作地点继续接受未来队列中的实习生。
从中吸取的教训包括在学术项目结构中前期准备的重要性，强大的伙伴关系，以及面对危机时对所有相关利益相关者的快速反应。通过面对极端逆境的有效计划和异常反应，强大的学术项目在通过培养特别准备的未来领导者来缓解长期护理劳动力的挑战中发挥着关键作用。
COVID-19、长期护理、劳动力、大流行应对、实习
在美国，老年人的数量正在迅速增加。每天大约有1万人活到65岁[1］．虽然大多数美国人生活在家庭或社区环境中，但人们居住在集体生活区(如熟练护理或辅助生活)的机会随着年龄的增长而增加[2］．因此，需要训练有素的管理人员为卫生保健机构提供领导。
长期护理管理领域正在寻找新兴的领导者[3.]随着行政人员年龄的增长[4]，离开字段的比进入字段的多[5］．长期护理行政工作一般需要学士学位，以及管理培训经验[6，这个行业需要四年制大学为学生提供基础知识，并促进与外部实体的合作关系。这些预备实践为学生的高质量体验奠定了基础，并有助于提高进入长期护理管理的合格领导者的数量。
该[机构的][项目名称]项目为培训人员成为各种卫生保健服务组织的管理人员提供了坚实的基础。在完成校内课程后，学生们要花50周的时间在一家技术护理机构完成一个非现场的结构化实习(也称为实习)。在一个典型的学年里，该大学会安排50至65名学生在主要位于该国(特定)地区的实习地点实习。
该实习经历旨在为学生和合作网站提供互惠互利的服务。学生们在毕业时就获得了成为一名管理人员所需的知识和技能，因此即使年纪轻轻，也为进入领导岗位做好了充分的准备。此外，接待一个学生对网站是有利的。合作网站了解到学生已经有了坚实的教育基础，可以为组织提供新的视角。有学生在场50周，实习生能够在他们的现场时间内为组织做出重大贡献。合作机构会在学生实习期间向他们支付一笔津贴，这对双方都有好处:学生可以获得生活费用方面的援助，网站也可以维持对学生的合理高期望。最后，实习网站和他们的管理团队得到保证，在长达一年的实习期间，(姓名)项目是可以得到支持的。
该[机构和项目名称]项目多年来一直在该领域处于领先地位。然而，COVID-19大流行的开始造成了行动的所有方面的中断。大流行要求立即改变正常做法，并表明了未来防范的基本性质，符合更大的卫生保健社区的经验[7］．尽管经历了剧变，这个项目还是取得了成功。
在2019-2020学年，当COVID-19干扰变得普遍时，59名学生在为期一年的实习中度过了9个月。[机构和项目名称]项目反应是即时和多方面的，包括1)减轻学生、导师和东道主的恐惧、担忧和挑战;2)与大学领导就责任和适当的行动方案进行实质性沟通;(3)制定项目的新冠政策。下面的案例研究将揭示每个反应的方法论，并提供一个可以被其他项目复制的实践模式。
[机构和项目名称]项目响应包括多个相互关联的过程，包括项目/职位职责、沟通和政策制定。
该项目包括四名全职教员。三个职位是终身教授职位(其中一个还担任项目总监的角色)。第四个是专门的实践协调员/讲师职位。实践协调员的角色是学生、托管网站和大学之间的学术接口;该职位主要负责学生实习期间的协调与沟通。实践协调员和项目总监经常合作发展、维护和/或修改学生/项目责任。因此，这两个职位的人员主要负责该项目应对COVID-19大流行的工作。
COVID-19大流行给实习学生和长期护理场所带来了前所未有的恐惧、担忧和挑战。许多学生担心自己感染了COVID-19，因为对这种疾病知之甚少。一些人向实习协调员表示，出于安全考虑，他们正在考虑离开实习岗位。实习协调员花了大量时间单独与学生交谈(通过电子邮件、电话和视频会议)，向他们保证他们所在场所遵循的感染控制政策(例如温度/症状筛查、禁止非必要人员、消毒、个人防护装备、等)，以尽可能保证雇员的安全，由于所有这些政策和预防措施，医疗保健环境可能比非医疗保健工作场所更安全。当时，对不良病毒结果的主要关注主要集中在学生所照顾的老年人群，而不是一般公众，因此这一信息得到了重申。
在疫情爆发期间，一些学生对他们在工作中过度劳累表示担忧。当他们接近完成实习一年，网站利用学生的领导角色，因此，要求大量的加班工作，造成倦怠感。在实习期间，学生通常每周在现场工作40-45小时，同时还作为全日制学生完成教师主导的在线课程。在大流行初期，学生们通常每周工作近60小时。实习协调员经常与学生和导师交谈，提醒他们在学习令人难以置信的领导力课程的同时，也需要保护他们的健康和时间，以保持令人满意的学业成绩，以符合毕业的条件。对于新管理者来说，平衡工作场所的需求和福利是一项重要但有时很难掌握的技能。因此，这不仅提供了另一个重要的学习经验，而且学生和导师最终能够回到标准的工作时间表有了这种支持。
另外一个挑战与实习时间要求有关。作为全国长期护理管理委员会协会(NAB)认可的14所学校之一(nd) [8，[机构的]项目要求包括1000小时的现场实习经验;在大流行开始时，学生们已经达到了这一要求。然而，根据[州]安全与专业服务部门批准的项目，[机构]需要2000小时的实习，以满足州养老院管理人员执照的要求。由于学生是否能够继续实习存在许多不确定性，学生的毕业和执照发放能力都可能受到威胁。实习协调员迅速将这些要求的信息传递给学生和导师，希望学生可以在实习学年结束前留在现场。这一点尤其重要，因为一些网站正在讨论学生在其网站上是否被认为是“必要的”。
在大流行开始时，由于存在如此多的未知因素，作为实习场所的设施必须迅速确定学生是否可以被视为重要工作者。这个词必要的工作人员，指的是在大流行的头几个月里，继续进行关键基础设施业务所需的快速和持续转移[9］．由于学生们已经在现场工作了9个月，他们已经扮演了领导角色，能够以多种方式为团队提供支持。实践协调员与学生和导师进行了多次对话，为学生如何以及为什么可以留在现场提供了理由。大多数网站都能立即证明自己支持该职位并继续实习，但两名导师最初表示，他们将解雇他们的学生。第一个导师认为学生的角色属于志愿者的角色，但与实践协调员的讨论有助于重新分类。第二个老师想让这个学生离开，更多的是出于母亲对学生安全的担忧。在与实践协调员交谈后，她默认了，意识到这个学生是坚定地选择了这个职业，需要继续下去，以保持合格的执照。
总体而言，在实践协调员的带领下，在项目总监的支持下，与学生和导师进行了大量的沟通，在一个特殊而模糊的情况下，为各方提供了重要的支持。
在大流行开始时，实践协调员和项目主任自主行动，迅速为学生和项目做出决定。然而，随着COVID-19在全国迅速蔓延，[机构]领导层需要了解形势的最新进展。与系主任和风险管理与安全办公室的多次电话交谈和视频会议有助于确定在类似情况下的其他项目(如护理、教师教育、专业项目实习)如何调整以适应项目和许可证要求。似乎有些学生能够留在现场(例如，关键供应部门的业务操作)，有些学生继续远程实习(例如，会计、教师教育)，有些学生被实习解雇(例如，低水平课程的护理学生做的更多是“观察”，而不是协助，以及使用有价值的个人防护装备)。
最初的担心是与[项目]学生的能力有关，相对于许可证要求，但也扩大到包括探索任何潜在的大学责任。最终，(名字)项目、系主任和系主任被告知，大学的政策(每个风险管理部门)将遵从主机网站在留住学生方面的指示。如果主站点愿意继续为学生提供服务(所有站点都是)，[项目]学生可以决定他们是否想继续留在站点上。因为这些学生想成为医疗保健行业的领导者，他们的专业选择证明了这一点，最终他们决定继续实习。
在大学领导最终决定服从主办地点之后，实习地点表示希望在今年剩余时间继续接待学生，实习协调员和项目主任制定了一项与COVID-19影响有关的政策。预计问题可能会继续出现(例如，随着COVID-19病例的增加，学生的担忧/恐惧、现场恐惧等)，因此，必须从项目和所有学生获得统一的信息。策略是[程序]团队可以引用的一组标准，而不是标准化的消息，因此它可以根据需要进行调整和裁剪(并依赖于特定的情况)。协调员和主任认为，如果学生出于任何原因(例如感到不舒服、感到不安全、意识到这种职业选择不是他们所期望的)想要离开实习岗位，他们不会被迫留下来，可以提供其他选择。首先，学生可以暂停他们的实习，在疫情结束后帮助他们找到一个新的实习地点，推迟毕业时间。第二，在系主任的协助下，学生可以转主修一般工商管理专业，辅修老年学或公共卫生专业;这个选择将允许学生在学期结束时按计划毕业。一些学生暂时考虑了这些可能性，但最终都选择留在现场，完成他们的实习时间，然后毕业。
这种方法的结果带来了巨大的成功，100%的实习学生在实习年度的最后三个月都留在了现场。所有59名学生在典型的50周的大四学年里完成了2000小时的实习经验。学生们在管理、危机管理、感染控制、住院员工和住院同伴关系、公共活动/用餐对住院健康的价值/影响、沟通等方面获得了令人难以置信的领导力课程。在实习结束时，学生完成了NAB执业资格考试(作为[机构项目]课程的一部分)，并获得了比以往任何一届学员更高的分数。毕业后，学生们都非常有市场，并准备领导他们的新雇主组织。
尽管2019冠状病毒病的未来未知(病毒在长期护理中的寿命、合作组织的财务前景等)，但实习基地继续接受学生作为未来实习学生队列，准备在COVID-19中断后三个月开始实习。2020-2021年期间的所有54名学生都按计划开始了实习，2021-2022年期间的实习计划将在整个2020年夏季继续进行，没有受到任何干扰。实习网站继续与该项目合作，因为他们的组织认识到接待学生的价值。
在COVID-19大流行和相关应对期间，该[机构命名的]项目汲取了若干教训并得到加强。这一流行病对教育机构和卫生保健设施产生了重大影响(因此对领导卫生保健工作人员的培训也产生了重大影响)。但是，这一学术项目的前期准备工作，使其能够经受住新冠疫情不可预见的灾难性影响，并对今后的持续实践持乐观态度。因此，对其他项目的两项建议包括明确描述每个角色的职责和建立(或持续支持)实践协调员类型的角色。该角色允许学生完成实习和内部/外部合作伙伴的单一接触点。当危机发生时，在这个位置上的人有助于消除混乱，并允许对所有利益相关者作出一致的反应。有一个人，所有人都知道的联系人;该计划在责任范围内有明确的领导。
第二个得到加强的教训是，在卫生保健项目中，强有力的伙伴关系至关重要。在大流行之前与实习地点和领班建立的长期关系，使组织对在整个难以置信的不确定时期将得到的支持和指导感到有信心。领班很乐意向实习协调员提出困难的问题，并在不同的情境下进行交谈。在大流行之前，与大学管理部门的关系让领导层相信，实践协调员和项目主任了解许可证、行业和毕业要求，并按照学生成功和整体福祉的最佳利益行事。对其他项目的一个建议是，与所有合作伙伴(内部和外部)建立并保持牢固的关系，以在不确定时期获得信任并确保各方的信心。第二项建议是在决策过程中考虑所有利益攸关方的需求，因为这将维持、加强和加强伙伴关系。总的来说，这些强有力的伙伴关系为所有相关方(学生、导师、组织和大学)实现了相互宝贵的经验。
第三个也是最后一个经验教训是，面对危机，对所有相关利益攸关方作出迅速而灵活的反应十分重要。在如此多的不确定性下，大学对学生、导师和主办地点提供指导的速度至关重要。实践协调员和项目总监在他们的职责之外花费了大量的时间，专注于沟通和计划，以便对所有涉众做出回应并提供及时的指导。由于危机局势可能会增加在紧急情况下对领导和指导的需求[10，这种快速反应使利益攸关方从大流行一开始就感到得到了支持。
通过面对极端逆境的有效计划和特殊反应，强大的学术项目在通过培养特别准备的未来领导者来缓解长期护理劳动力的挑战中发挥着关键作用。
这项工作没有收到任何资金。
两位作者对这项研究贡献相同。