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引用

Sowah LA, Yerkes B(2021)结构性种族主义和艾滋病毒风险:非洲裔美国人男女性别比低和各州艾滋病毒诊断率。Int J Virol AIDS 8:078。doi.org/10.23937/2469 - 567 x/1510078

短暂的交流|vwin德赢体育网址DOI: 10.23937 / 2469 - 567 x / 1510078

结构性种族主义和艾滋病毒风险:按州分列的非洲裔美国人男女性别比和艾滋病毒诊断率较低

Leonard Anang Sowah,MBChB,硕士,FACP1、2 *布列塔尼·耶基斯(Brittany Yerkes),宾夕法尼亚大学硕士3.

1美国马里兰大学医学院附属助理教授

2美国马里兰州国立过敏和传染病研究所

3.马里兰大学东海岸,马里兰东部,美国

摘要

美国的艾滋病毒诊断率因种族和民族而存在显著差异。美国各个州和地区的艾滋病诊断率也存在地域差异。这些差异的决定因素并不总是容易解开的。一些人认为,结构性种族主义可能导致了不同种族对艾滋病毒诊断的差异。这也可以解释各州和地区在艾滋病毒诊断上的差异。利用2010年美国人口普查数据和2010年美国疾病控制与预防中心的艾滋病毒监测数据,我们做了一项测试,以确定州一级的非裔美国人性别比例和艾滋病毒诊断率之间是否存在相关性。

各州性别比例与HIV诊断率之间的Pearson相关系数为(r = -0.61, P < 0.0001),说明两个变量之间存在中度相关。我们的研究表明,非洲裔美国人社区的性别比例可能与州一级的艾滋病毒诊断率有关。因此,国家和公共卫生机构在其艾滋病毒预防工作中必须考虑这些结构性因素。

关于这个话题我们已经知道了什么?

先前的研究确实表明,非裔美国人社区的高监禁率和暴力率导致的低性别比例可能会影响性传播感染的风险。

你的研究对这一领域有何贡献?

这项研究表明,扭曲的性别比例可能潜在地影响整个社区的人口水平艾滋病毒风险。

你的研究对理论、实践或政策有何影响?

需要更多的研究来更好地理解这一关系的驱动力。如果这种关系是一致的,政策制定者和公共卫生专家在预防HIV时必须考虑性比作为HIV预防的潜在干预目标。

介绍

在美国,不同种族的艾滋病毒诊断率存在显著差异。CDC最近的一份监测报告表明,非洲裔美国男性的艾滋病毒诊断率几乎是白人的8倍,非洲裔美国女性的13倍。在美国,从地理位置上看,各州的艾滋病毒诊断率也不同与其他地区相比,东北部和南部的发病率较高[1].鉴于艾滋病病毒传播率的这些明显的显著差异,许多人试图找出决定艾滋病病毒传播率的种族因素。造成种族间艾滋病毒传播风险差异的原因尚不清楚,但有很多理论。通过观察非裔美国人社区性别比例的变化以及艾滋病病毒的诊断率我们提出了一个关于美国各州艾滋病病毒诊断率差异的假设。我们的假设试图发现歧视、结构性种族主义和艾滋病毒诊断率之间的联系,这是基于先前对人口水平性别比和性传播感染(sti)诊断的研究。在社区层面,低男女性别比会对社会和社区产生影响,特别是在性传播感染方面。这已经在关注受隐性偏见和结构性种族主义的高男性监禁率影响的社区的研究中得到了证明,导致社区性别比例低[2].

我们假设,各州的艾滋病传播风险和诊断率与各州的性别比例呈负相关。由于州一级非裔美国人的性别比例在州和地区之间变化更大,我们使用人口特征作为我们的决定因素。为了检验这一假设,我们调查了州级非裔美国人性别比例和艾滋病毒诊断率之间的相关性。我们的假设背后的理论和想法如图1所示的概念框架所示。

图1:解释性别比例和艾滋病毒诊断率之间关系的概念框架。查看图1

方法

据aidssvu.org网站报道,这项研究使用了美国2010年人口普查数据和2010年各州艾滋病毒诊断数据。该州的性别比例数据计算包括所有年龄在15-64岁、自认为是非裔美国人或在人口普查表格中报告有黑人、非洲人或加勒比血统的人。选择多个种族的个体也包括在内,如果他们选择非洲人或非裔美国人作为他们选择的种族描述之一。皮尔森相关系数计算比较各州和地区的HIV诊断率,以确定相关性的强度和性质。

为了确定已确定的人口统计学变量的相关系数的有效性,我们使用了经验法则[3.].不符合此规则的Pearson相关系数(r),如n =样本量时|r|≥2/√n,则认为无统计学意义。所有分析均使用Stata version 10软件进行;StataCorp。2007.Stata统计软件:发布10。德州大学站:StataCorp LP。

结果

按州分列的性别比率和艾滋病毒诊断率

15-64岁的非裔美国人的性别比率因州而异,从佛蒙特州的80.2%到怀俄明州的163.5%不等。2010年的州一级艾滋病毒诊断率从蒙大拿州和北达科他州的每100000人中有2人到马里兰州的每100000人中有38人。性别比率低于90%的州除佛蒙特州每10万人中有4人感染艾滋病毒外,这些州的艾滋病毒诊断率从伊利诺伊州和田纳西州的每10万人中有15人感染艾滋病毒,性别比例分别为87.6%和88.6%,到马里兰州的每10万人中有38人感染艾滋病毒,性别比例为85.7%。其他州的艾滋病毒诊断率较低x比率州为阿拉巴马州的性别比率为86.4%,艾滋病毒诊断率为17/100000;特拉华州的性别比率为87.7%,诊断率为17/100000;北卡罗来纳州的性别比率为87.7%,艾滋病毒诊断率为18/100000;新泽西州的性别比率为88.8%,诊断率为19/100000;密西西比州的性别比率为88.8%,诊断率为19/100000tio 87.8%,诊断率为19/100000;南卡罗来纳州的性别比为88.1%,诊断率为20/100000;纽约州的性别比为86.1%,诊断率为25/100000;乔治亚州的性别比为84.9%,诊断率为34/100000各州的比率和性别比(图2)。将性别比与各州的HIV诊断率进行比较的Pearson相关系数显著(r=-0.61,P<0.0001),表明这两个变量之间存在较强的相关性(见表1)。

图2:2010年非裔美国人艾滋病毒性别比率和州一级诊断率散点图。
这张图显示了良好的相关性,系数为0.61,而像佛蒙特州这样的异常值,在右下角,艾滋病毒的诊断率为4 / 10万,性别比率为80.2。左上马里兰州的性别比率为85.7%,诊断率为38 / 10万;乔治亚州为84.9%,诊断率为34 / 10万。查看图2

表1:按美国地区显示了艾滋病毒诊断率和非裔美国人社区性别比之间的皮尔逊相关系数和确定系数。查看表1

在区域亚组分析中,这种相关性对美国所有地区都是显著的,除了东北地区。性别比例与HIV诊断率的相关性最强的是西方国家,Pearson相关系数(r = - 0.84, P < 0.0003)(表1)。

讨论

我们的研究显示,各州的低性别比与艾滋病毒诊断率之间存在中度强相关性。先前的研究集中在监禁率和艾滋病毒和性传播感染的诊断之间的关系,其中一项研究表明衣原体感染率和高监禁率之间存在显著的相关性[4].我们的分析虽然没有证明任何形式的因果关系,但确实表明可能存在将这两个变量联系起来的近似因素。南部和东北部各州的性别比例较低,西部和山区各州的性别比例较高。这些州的这一低性别比例趋势可能是结构性和系统性种族主义驱使非洲裔美国人离开这些地区或进入刑事司法系统的结果。社会科学家的研究表明,系统性种族主义导致的黑人男性高监禁率可能是这一趋势的原因[5].试图解决艾滋病流行问题的研究人员和公共卫生当局需要更密切地研究社区性别比例和艾滋病诊断率。州一级艾滋病毒诊断率与性别比例之间的这种明显联系表明,公共卫生和立法当局必须更加关注针对推动艾滋病毒传播的结构性因素的干预措施。

的利益冲突

作者报告没有与这项工作相关的利益冲突。

资金

这项研究没有资金支持。

免责声明

本文中提供的信息代表作者的观点和意见,不能被认为代表他们工作的任何组织或以其他方式代表的观点或观点。

资金

这项研究没有资金支持。

参考文献

  1. 美国疾病控制和预防中心(2020)2014-2018年美国艾滋病发病率和流行率估计。2020年艾滋病毒监测补充报告:25。
  2. (2012)限制性选择:缓刑和假释人员的性别比例、监禁率和性风险行为。性传播疾病39:424 -430。
  3. Krehbiel TC(2004)相关系数经验法则。创新教育决策科学学报2:97-100。
  4. Dauria EF, Elifson K, Arriola KJ, Wingood G, Cooper HL(2015)男性入狱率和性传播感染率:来自美国东南部城市的纵向分析结果。性传播疾病42:324-328。
  5. 埃里克森K(2019)《向北迁移并入狱?大移民和黑人监禁》。经济行为与组织杂志159:526-538。

引用

Sowah LA, Yerkes B(2021)结构性种族主义和艾滋病毒风险:非洲裔美国人男女性别比低和各州艾滋病毒诊断率。Int J Virol AIDS 8:078。doi.org/10.23937/2469 - 567 x/1510078

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