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引用

Indramaya DM, Yuindartanto A, Widia Y, Citrashanty I, Sawitri等(2021)1例3岁女童继发感染疥疮患者的治疗和管理。J Dermatol Res Ther 7:109。doi.org/10.23937/2469-5750/1510109

病例报告|vwin德赢体育网址2469 - 5750/1510109 DOI: 10.23937 /

3岁女童疥疮继发性感染的治疗和管理:1例报告

Diah米拉Indramaya安德烈·尤因达坦托(Andre Yuindartanto)、尤里·维迪亚(Yuri Widia)、伊玛迪特拉·Citrashanty、萨维特里(Sawitri)和伊斯坎达·祖尔卡纳因(Iskandar Zulkarnain)

Airlangga大学医学院皮肤和性病学系/Dr。苏托莫综合学术医院,泗水,印度尼西亚

摘要

介绍

疥疮是一种由疥疮疥螨感染引起的皮肤病。这种疾病的发展还受到社会经济条件差、卫生水平差、知识缺乏以及诊断和管理错误的影响。

例描述

对患者进行内外部与个人卫生行为相关因素的检查。主要资料来自泗水Soetomo医院的病史记录、体格检查和实验室检查。3岁的小女孩,有和弟弟换衣服和毛巾的习惯,家里环境很脏。

结论

根据观察,疥疮继发感染病例是卫生健康生活行为的一个问题。家庭教育在治疗继发性感染疥疮的过程中具有重要作用,需要父母的作用来解决家庭问题和习惯。

关键字

疥疮,个人卫生,家庭医药护理,人与医药,感染

介绍

疥疮是一种由疥疮疥螨感染引起的皮肤病。这种疾病影响世界上所有类型的种族,在世界上几乎所有国家都有发现,发病率各不相同。据报告,在一些发展中国家,患病率为总人口的6-27%,学龄儿童和青少年发病率最高。这种疾病的发展还受到社会经济条件差、卫生水平差、缺乏关于疥疮疾病的知识以及诊断和管理错误的影响。

对家庭成员的教育在预防疥疮疾病和将疾病传播到社区方面发挥着重要作用,因为这种疾病很容易传播,特别是在人口密集的住区。患者之间的传播或转移可通过人与人之间的密切直接皮肤接触发生。这种情况可能发生在一起生活和睡觉时,例如,孩子从他们的母亲、玩伴或其他家庭成员感染螨虫。此外,螨虫的传播也可通过间接接触发生,即通过共用衣物或洗漱用品。

情况下

3岁女童在母亲陪同下到Soetomo医院门诊就诊,患者双手、手掌、腹部、胸部手指间出现小水泡、发痒、脓液样外观,就诊前6天。皮损最初出现小水疱充盈,左手掌发痒,夜间瘙痒加重。结果刮皮发现有螨虫。首先将一滴矿物油直接滴在皮肤上的洞穴上,然后用手术刀在皮肤上纵向和横向地进行表面刮擦。手脓疱革兰氏染色可见革兰氏阳性球菌和30-40个白细胞/视野。这个病人的诊断是疥疮继发感染。患者口服邻氯青霉素150 mg,每日4次,连续7天。用0.9%氯化钠湿敷料敷于手部溃疡病灶,每8小时敷15分钟。将5%氯菊酯乳霜涂于全身,静置8小时,然后用肥皂彻底洗净。2%水杨酸和4%雷茅硫,在洗掉氯菊酯后,于早晨涂抹全身,连续3天(图1、图2、图3)。

图1:治疗前(A,B,C,D,E,F)红斑皮肤上有多个脓疱,并伴有糜烂、渗出和水肿。查看图1

图2:显微镜下可见成螨。查看图2

图3:治疗后(A,B,C,D,E,F,G)。患者经口服抗生素和局部治疗后病情明显好转。查看图3

讨论

疥疮是一种影响皮肤的人畜共患疾病,很容易从人传染给人,从动物传染给人。诊断依据病史、临床表现和辅助检查。诊断发现4项标准中有3项,包括;夜间发痒,一群人的偏好和形态,发现疥螨[1-3.].偏爱在手指之间,手腕,腋窝,肚脐周围,大腿内侧,男性生殖器和臀部。由疥疮引起的皮损风化是疥疮感染的一种形式,其皮肤呈丘疹和水疱至透镜状,并伴有刮伤[45].如继发感染,则出现晶状体脓疱。疥疮的继发性感染主要由A组链球菌和金黄色葡萄球菌引起,它们对青霉素类敏感。外用剂可选用氯菊酯5%乳膏、水杨酸2%、克他酮10%乳膏、硫沉淀2-10%、苯甲酸苄酯10-25%乳膏和口服伊维菌素200 μg/kg/剂量。改善个人及环境卫生等预防措施也很重要[67].

除预防外,还通过口服邻氯青霉素150 mg,每日4次,连续7天的药物治疗进行治疗。用0.9%氯化钠湿敷料敷于手部溃疡性病变,每8小时敷15分钟。晚上将5%氯菊酯乳霜涂于全身,静置8小时,然后用肥皂彻底洗净。2%水杨酸和4%硫雷茅,每天早晨洗去氯菊酯后涂抹全身,连续3天[89].

根据理论,疥疮继发感染病例是清洁健康生活行为的问题[89].家庭教育在治疗继发性感染疥疮的过程中具有重要作用,需要父母在解决家庭问题和习惯方面发挥作用[10-12].

对已实施的干预措施的结果进行了评估,病人的一般情况良好,瘙痒减轻,病变部分愈合。为了增加患者使用疥疮膏的规律性,我们提供了治疗疥疮的小册子。建议进行治疗控制,以便能够看到和重新评估。此外,病人亦被要求邀请其他尚未康复的病人的家属[813-15].

结论

继发性感染的疥疮对口服抗生素和外用治疗有极好的反应。重要的是提供关于疥疮及其病因、疾病传播、对家人和周围人的治疗以及如何用药的信息和教育。如果不改变清洁生活方式的行为,疥疮的传播将难以停止,并容易复发。

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