为了更好地了解癫痫患者的行为，优化其神经心理伴随，对癫痫患者可能存在的地形记忆障碍进行了研究。
所采用的方法是命名路由学习任务(RLT)。这是一种路径学习任务(地形记忆)，它完全基于学习由视觉但非语言线索组成的路径，因此考官的语言或路标对患者的行为没有影响。在正常的步行速度下，受试者必须在闷热的大学医院里走10分钟的圈。路线(约200米)包括7个需要确定方向的交叉路口。考官第一次向受试者展示路线，如果前两次测试都不成功，就要求受试者连续重复三次。在测试过程中，考官会注意到方向上的错误，并通过说“这就是你要去的地方”来为受试者指出正确的方向。
15(15)名健康对照者中2(2)名(13.33%)存在试验缺陷(RLT)。十(10)例癫痫患者中有四(4)例(40%)检测缺陷(RLT)。统计分析表明，检测误差总数(RLT)与患者癫痫发作频率显著相关(r = 0.65 p < 0.05);癫痫患者脑电图异常与测试误差总数(rlt)之间的关系。然而，抗癫痫药物与总试验误差数(rlt)之间无显著相关性。
这项研究除了强调广泛性癫痫患者的真实记忆障碍外，还支持一种常用的临床记忆测试的生态有效性。
地形记忆，癫痫广泛性，生态效度
科科迪大学医院;RLT:路由学习任务
记忆障碍在癫痫患者中很常见。事实上，除了癫痫发作引起的危机，癫痫患者经常抱怨记忆问题。这些记忆缺陷通常构成了这种病理的主要症状。通常情况下，癫痫发作间歇期的行为是他们的标志。它们在不同程度上表现为频繁健忘、学习困难或记忆路线问题，这些都会对日常生活产生重大影响。需要注意的是，病人的随行人员不一定能察觉到这些困难，因此，这些问题相对来说是不被注意到的。识别这些障碍需要使用标准化的心理测量测试，其设计灵感来自神经心理学的理论框架。因此,(1，2]通过倒计时跨度测试，分别在患有广泛性癫痫的儿童中发现了劳多-克莱夫纳缺失或综合征的工作记忆障碍[3.]还观察到，由于工作记忆任务，患有青少年肌阵挛性癫痫的成年人工作记忆受损。关于长期记忆[4通过语言和视觉记忆测试，显示了广泛性癫痫成人患者的记忆问题。［5，6]报告了癫痫儿童的语言记忆障碍。［7，8显示癫痫儿童的视觉性记忆障碍。尽管通过标准神经心理学测试电池对记忆缺陷的评估已经成为几项癫痫患者研究的主题，但另一方面，癫痫患者的记忆功能却很少在现实生活中被研究。诊所外[9-11］．据了解，生态效度对神经心理学至关重要[12，13］．正是基于这些原因，我们被提议对癫痫患者在自然环境中的地形记忆进行研究。本研究的目的是寻找癫痫患者可能存在的地形记忆障碍，目的是更好地了解这些患者的行为，优化其神经心理伴随。
这里描述的研究涵盖了25名男女参与者。他们的年龄在18到30岁之间。分发情况如下:
•15名对照组，无神经、精神和中风病史。他们是从普通人群中挑选出来的。
•在科科迪-阿比让(象牙海岸)的中央医院神经内科招募了10名广泛性癫痫患者。
所采用的方法是[9，12称为路由学习任务(Route Learning Task, RLT)。这是一种路径学习任务(地形记忆)，它完全基于学习由视觉但非语言线索组成的路径，因此考官的语言或路标对患者的行为没有影响。在正常的步行速度下，受试者必须在闷热的大学医院里走10分钟的圈。路线(约200米)包括7个需要确定方向的交叉路口。考官第一次向受试者展示路线，如果前两次测试都不成功，就要求受试者连续重复三次。在测试过程中，考官会注意到方向上的错误，并通过说“这就是你要去的地方”来为受试者指出正确的方向。审查员确保过马路是安全的。路径被分割成一组具有定向决策点的段，对于每个决策点，选择是好的(0)或错误的(1)。
为了评估个体层面的RLT学习缺陷，我们根据参与者表示了三次试验的总错误数。若被试处于测试不足(RLT)，则被试的总误差得分必须大于2.0 DS，高于与年龄相适应的对照平均值。因此，受试者在测试(RLT)中存在缺陷，因为总错误数大于4。
一般和病理特征比较采用学生检验(t检验)的数值和卡方检验的分类变量。
学科与学习水平的匹配是基于学士学位(BAC = 12年学习)。健康对照组每8名男性中有2名女性，而癫痫组每13名男性中有2名女性。如表1所示，两组(对照组、癫痫患者)在人口统计学特征上没有差异。事实上，统计分析表明，参与者的年龄、学习水平和性别没有显著差异。这一结果证实了两个研究群体在人口统计学特征方面具有同质性。两组间仅病理特征不同。
表1:参与者的一般及病理特征。查看表1
在道路测试学习任务(RLT)的三次试验中，高度癫痫患者的错误总数与健康对照组相比。健康对照组的总平均误差M = 1.32;标准差= 1.6;癫痫患者组平均M = 4.75;标准差= 4.2。为了评估学习测试路(RLT)测试在个人水平上的学习缺陷，我们将三次试验中的总错误数与参与者进行对比(图1)。要在测试(RLT)中存在缺陷，参与者的总错误得分必须大于4。因此，15名健康对照受试者中有2(2)为测试缺陷(RLT)。10(10)例癫痫患者中有4(4)例试验缺陷(RLT)。统计分析表明，检测误差总数(RLT)与患者癫痫发作频率显著相关(r = 0.65 p < 0.05);癫痫患者脑电图异常与测试误差总数(rlt)之间的关系。 However, no significant correlation was found between antiepileptic drugs and the total number of test errors (RLTs).
图1:参与者在三次试验中的错误总数。查看图1
在自然环境中对真实癫痫患者的记忆进行评估一直是很少研究的课题。作为这项研究的一部分，我们测试了癫痫病人和健康对照者通过科科迪大学医院中心学习路线的能力。受试者的地形学习曲线显示，平均错误率与健康对照组有显著差异。此外，癫痫患者错误的平均百分比很高，在参与试验的三次试验中几乎保持一致。这一结果反映了癫痫患者学习和记忆路线的实际困难。它证实了[11，14］．第一作者在一项类似的研究中对癫痫患者组的总平均误差(M = 5.8±4.1)，对对照组的总平均误差(M = 1.7±1.6)。对于第二作者来说，与对照组相比，癫痫患者的测试非常差。在两项研究中，癫痫患者都有颞叶癫痫。这一结果也将与[的研究结果进行比较。12，15］．在脑损伤患者中有记忆缺陷的人与对照组相比。为了评估个体层面的RLT学习缺陷，我们根据参与者表示了三次试验的总错误数。因此，15(15)名健康对照受试者中有2(2)名(13.33%)检测缺陷(RLT)。此结果可与[14)或(1)(32)名测试缺陷(RLT)对照受试者。在癫痫患者中，10(10)例癫痫患者中有4(4)例检测缺陷(RLT)。它接近于[的工作]。12］．他们报告(100%)的患者检测缺陷(RLT)。这种缺陷最常与枕骨内侧颞叶和/或内侧病变相关:双侧。我们的结果也更接近于[14其中(8)(19)例或试验缺陷(RLT)患者，所有这些患者都有颞叶癫痫。统计分析表明检测误差总数(rlt)与患者癫痫发作有显著相关性。事实上，危机发生频率高的患者在测试(RLT)中存在缺陷。这一结果与[的工作接近。16这证明了癫痫持续状态和全身性癫痫对记忆的显著有害影响。脑电图异常与测试误差总数(rlt)之间存在显著相关性。因此，脑电图异常的患者在测试(RLT)中表现较差。我们的研究首次强调了这种相关性。这些数据与[17他们观察到癫痫发作患者的工作记忆测试得分显著下降。这些患者的脑电图显示与持续性慢聚焦相关的异常非常多。抗癫痫药物与试验总误差数(rlt)之间无显著相关性。这一结果可能与[18他注意到抗癫痫药对癫痫患者的短期记忆学习曲线没有不良影响。
虽然已经证实，局灶性癫痫患者通常比广泛性癫痫患者有更大的记忆障碍，但他们仍然有记忆问题。这些记忆缺陷通常是通过传统的标准神经心理学表格测试来评估的。在本研究中，我们使用路径学习任务(RLT)评估了广泛性癫痫患者和健康对照受试者在现实环境(真实世界)中的记忆。广泛性癫痫患者接受该试验(RLT)，并与对照组进行比较。广泛性癫痫患者接受该试验(RLT)，并与对照组进行比较。研究显示检测误差总数(RLT)与患者癫痫发作显著相关;脑电图异常与总测试误差(RLT)之间的关系。最后，这项研究除了强调广泛性癫痫患者的真实记忆障碍外，还支持一项常用临床记忆测试的生态有效性。