脂肪瘤是在脂肪组织中生长缓慢的良性肿瘤。胃脂肪瘤仅占所有胃肠脂肪瘤的5%。虽然他们通常没有症状,而且是偶然发现的。
我们报告一例新病例,一名54岁男性患者因上腹部模糊肿块入院,10个月来胃部有充盈感和早期饱腹感,无病理发现。
胃肠内窥镜检查显示存在一个肿块,外部压力使位于胃体的内腔变窄。内镜活检报告为脂肪瘤,无恶性细胞迹象。
CT扫描显示一个卵圆形腔内脂肪衰减肿块,伴有软组织束,累及胃体部(图1)。
图1:CT扫描显示一个清晰的椭圆形软组织病变,脂肪密度来自胃后壁。查看图1
病人接受了外科腹腔镜手术。在手术中,发现一个10×8 cm大小的脂肪瘤性肿块。没有胃周或腹腔淋巴结的证据。通过腹腔镜剜除术去除整个肿块(图2和图3)。术后病程平平。标本的组织病理学检查证实该肿块为良性粘膜下脂肪瘤。
图2:腹腔镜胃肿块切除术。查看图2
图3:脂肪瘤。查看图3
患者在手术后第五天出院,无并发症。他已经完成了2年的随访,没有任何症状或肿瘤复发的迹象。