子宫内避孕器迁移到相邻器官是稀有的,但最严重的复杂问题取出迁移IUCD是可取的,即使非随机清除和拉帕罗斯克清除仍然是金本位,但有时在操作内发现设备对外科医生有挑战性
内涵移位IUCD切换到sigmoid结存计算断层摄影精确定位嵌入结核中的迁移装置内窥镜删除设备失败后,进行腹膜镜检查初始腹部检查未发现粘合物,子宫、卵巢和管外表正常,然而在二叉形结核子侧面识别出小萌子bud与含氟镜像中T形IUCD单臂相关幸运地在萌芽周解剖期间看到一臂装置,然后很容易提取IUCD,然后单缝缝合结肠开口后操作结果不均匀
稀疏IUCD可安全取出腹膜镜预操作精确定位精确性准确性,不作业含氟检验指导有助于查找缺失设备
子宫内避孕器、穿孔、迁移、Sigmoid、Laparoscop
宫内避孕器CT:计算语法
自1965年以来广泛使用子宫内避孕器(IUCD),因为它们安全有效[1]千分之约1插入[2]迁移近邻器官也是众所周知的出现这种情况时检索取决于迁移子宫内装置的位置并进化内镜检查、腹膜镜检查或有时(如果需要)腹膜剖析举例完全迁移IUCD进单片结肠
一位38岁妇女6年前便捷安装铜二联二联二网,但病人数月后怀了孕病人报告超声波时间正常,设备不可见怀孕持续结束并无并发症交付阴道诊断IUCD下降得到考虑,而病人从未咨询过直至最近她完全无症状地发展出腹部不适症 微左侧牙套和背痛Pelvic超声波显出正常子宫腹部X光显示IUCD在骨盆上方可见(图1)。诊断IUCD迁移Colonoscopy评估内镜提取设备的可能性,但由于炎性分解和T臂隐蔽,结果失败获得必要的同意剖腹检查和可能的剖腹术Laparoscopy后执行子宫、卵巢和管初始剖析时外观正常,因设备周围炎症未见粘合微小萌芽图3a下行分支前端bud与含氟镜像中的T形IUCD单臂相关(图4)。幸运地在萌芽周围解剖期间看到一臂装置(图3b),然后很容易提取IUCD,并分缝缝合开口(图3c)。术后结果不均匀,病人在第二个术后日出院后续跟踪没有重复症状
Fluoroscopy:抓手持有IUCD(白箭头)臂
IUCD是一种广受欢迎的安全逆向避孕方法,但复用法,如出血、感染、ecota怀孕和穿孔及迁移可能发生Uterus穿孔和迁移IUCD异常但严重复杂[3]
90%误差IUCD在插入后第一年识别,可长时间完全无症状,在本例中,巫师在患者发展疼痛后6年无症状药效依赖IUCD病人中设备迁移直肠或小结口常产生腹部疼痛[5]
机制迁移仍然不明朗,但发生率似乎受数项因素影响,如插入时间、对等性、前次堕胎历史、操作者类型和经验[6]
超声波加非多米诺维奇射线学足以诊断误差IUCDIUCD非超声波显示计算断层图帮助查找子宫外迁移的精确IUCD[7]广泛建议撤销迁移或移位IUCD,即使因易产生像瘘管病形成和穿孔相邻器官之类复杂风险无关性[8]取回失位IUCD有多种方法,视位置而定可实现直方形机型机型机型机型机型机型机型机型或两种技术组合 [9-10]Endoscos检索可行安全性[1、211],在我们案例中尝试过,但失败,因为在内镜检查时无法见设备,可能覆盖共振粘和炎症变换文献中未报告与内镜检索有关的复杂问题,这可能是因为穿孔受炎症变换阻塞腹膜镜片有时很难找到迁移IUCD, 特别是当设备已经跨过空机墙时,精确预操作定位也有助于外科医生选择表阵列中的病人位置本案设备局部作用结核, 正因如此,我们选择将病人定位为sigmoid结核剖分解Gill等系统评审报告剖腹切除率为34.6%,大多数需要剖腹切除法案例都报告有粘合法[4]设备常很容易在第一个腹部镜像中看到,但有时第一个腹部镜像完全正常遇此情况,含氟镜片对外科医生可能大有帮助以我们为例 腹部镜中唯一异常点 是在前端结核上小萌有效关联IUCD
穿孔和迁移稀有但严重的复杂问题与IUCD插入相关这使得我们每次仔细检查 设备插入和年度监控精准预定位准确性,计算断层造影效果更好拉帕罗斯清除可行安全外科医生应毫不犹豫使用辅助工具,如含氟拷贝指导
不适用
获取病人书面知情同意发布案例报告和相关图像
支持本条结论的数据集包含在文章中
不适用
AY和HZ执行操作AYNHHB手稿SR、CM和HO参与设计分析本案例报告AZ主管并最后批准文章所有作者阅读并批准最终手稿
不适用
作者声明他们没有竞技兴趣